Кантопексия

Это вид пластики век, хирургическая операция, направленная на коррекцию формы и положения уголков глаз. Она часто используется для функциональных целей - исправления асимметрии или опущения век, но также применяется и для улучшения внешнего вида и изменения разреза глаз. Пластика уголков глаз создает более открытый и свежий взгляд, что дает эффект омоложения.

Виталий Александрович Баландин, хирург, специализирующийся на пластике лица, тела и челюстно-лицевых операциях, основатель Центра пластической хирургии Dr. Balandin в Москве, расскажет о преимуществах методики, ходе операции и ответит на самые важные вопросы.

Виды кантопексии

Впервые такие пластические операции стали проводится еще в 50-е годы 20 века. За это время врачи разработали целый ряд методик, которые применяются для поднятия уголков глаз в различных ситуациях:

• классическая кантопексия - используется для коррекции опущения уголков глаз, подразделяется на медиальную, когда хирург работает с внутренним уголком глаза, у носа, и на латеральную, когда поднимают внешний уголок,
• комбинированная - сочетает кантопексию и другие процедуры, например, блефаропластику, для достижения наиболее выраженного эффекта от операции,
• пластика уголков глаз с использованием нитей – это минимально инвазивная, косметологическая методика, при которой специальной иглой под кожу вводятся тончайшие нити.

Как проходит операция

1. Подготовка к хирургическому поднятию уголков глаз

Важно! Поскольку операция затрагивает область глаз и их орбитальной клетчатки, то пациенту обязательно необходима запись на консультацию у офтальмолога. Орбитальная клетчатка глаза — это соединительная ткань в зоне глазницы, содержащая сосуды, нервы, жировую ткань. Орбитальная клетчатка играет очень важную роль в поддержке глазного яблока и его структур, защите глаз от травм и инфекций, движении глазных мышц.

Затем хирург направляет пациента на комплексное обследование, включающее анализы и инструментальные исследования. Если все в порядке, то по итогам диагностики и с учетом пожеланий пациента хирург принимает решение о выборе методики кантопексии.

2. Операция кантопластики

Она проводится под общим наркозом. Хирург отделяет от костной ткани сухожилия, которые поддерживают внешний кантус – часть глаза, где сходятся верхнее и нижнее веко. Отделение сухожилий проводится через периорбитальную мышцу, т.е. круговую мышцу глаза, которая отвечает за движения век (закрывание и открыание глаз, моргание, выражение эмоций).

В зависимости от ситуации часть этих сухожилий хирург может удалить или использовать как лигатуру, чтобы зафиксировать мышцы и связки глаза. Затем он проводит подтяжку внутренней части нижнего века и прикрепляет ее на то место, где раньше находились сухожилия.

Избыточная кожа нижнего века также удаляется, после чего врач накладывает швы и стерильную повязку. Процедура кантопексии схожа, но при ней подтяжка кантуса выполняется без его отделения и перемещения, что делает операцию более щадящей и менее инвазивной.

3. Послеоперационный период

Сама операция по поднятию уголков глаз длится в среднем 1 час. После нее пациент находится в стационаре в течение одного дня. Его осматривает хирург и меняет повязки. Затем можно возвращаться домой.

В реабилитационный период можно заметить появление синяков в области глазниц, дискомфорт в виде сухости глаз и раздражения слизистой оболочки, отечность. Это происходит в первые несколько дней. В этот период глазам требуется максимальный покой: следует избегать яркого освещения и минимизировать время, проведенное за телевизором и компьютером.

Также следует носить повязки, а после их снятия – обрабатывать зону кантопексии назначенными хирургом препаратами. Для снятия швов и контрольного осмотра нужно записаться на прием в клинику через 5-7 дней.

Показания к операции

Помимо желания пациент улучшить внешний вид глаз и изменить их разрез, процедура может проводится при:

• птозе - опущении нижнего века или уголков глаз;
• врожденной асимметрии формы или разреза глаз;
• перенесенных ранее хирургических вмешательствах в области глаз, оставившие заметные следы,
• возрастные изменения.

Противопоказания

Есть стандартные противопоказания к любой пластической операции – беременность, лактация, некомпенсированный сахарный диабет, онкология и другие серьезные системные заболевания, а также острый период любых инфекционных и хронических болезней. Также операция не проводится при любых заболеваниях глаз – воспалениях, опухолях и т.д.

Какой эффект от операции можно ожидать?

Это зависит от того, какие пожелания были у пациента. Например, некоторые хотят убрать т.н. «азиатский» разрез глаз, кто-то стремится получить более миндалевидную форму глаз, кому-то нравятся «восточные» глаза с приподнятым вверх внешним уголком и т.д.

Предварительные результаты операции пациент сможет оценить через 1-2 недели, когда полностью сойдет отек, синяки и т.д. Послеоперационные шрамы постепенно исчезают. В целом, эффект сохранятся около 10-12 лет, но это зависит и от возраста, и от состояния кожи, и от стрессовых факторов, а также от ухода за данной областью.

В чем состоят преимущества методики перед косметологической коррекцией?

• Во-первых, хирургическая операция дает более выраженный эффект омоложения, особенно если мы говорим о пациентах старшего возраста.
• Во-вторых, ее не нужно повторять каждые 1-2 года, а то и чаще, как в случае с нитями.
• В-третьих, процедура минимально инвазивная, и период восстановления после нее довольно короткий.
• В-четвертых, только таким образом можно изменить радикально разрез глаз – например, убрать «азиатский» разрез или сделать миндалевидный.

Сколько стоит операция?

В нашей клинике проводятся бесплатные консультации пластического хирурга. По итогам осмотра и диагностики подбирается методика коррекции, и врач озвучивает ее цену. Например, для эпикантопластики (удаления эпикантуса, складки во внутреннем уголке глаза, формирующей «азиатский разрез») стоимость начинается от 150 тысяч. Цена наркоза, стационара и повязок рассчитывается отдельно.