Круропластика

Так называется пластика голеней с целью улучшения внешнего вида ног. Для этого хирург устанавливает силиконовые импланты в область икроножных для увеличения их объема, что и позволяет скорректировать их асимметрию или исправить форму. Обо всех особенностях круропластики рассказывает Виталий Александрович Баландин, хирург, специализирующийся на пластике лица, тела и челюстно-лицевых операциях, основатель Центра пластической хирургии Dr. Balandin в Москве.

Для чего нужна пластика голени

Как правило, ее проводят для увеличения объема икроножных областей, исправления асимметрии ног и эстетизации пропорций нижней части тела. Впервые такие операции были выполнены пациентам, страдающим деформацией голеней вследствие травм или болезней. Оказалось, что исправить функциональные нарушения работы ног такая методика не может, но зато значительно улучшился внешний вид ног.

Но затем ситуация изменилась. Первые операции провел канадский врач Л.Н. Карсен в 1972 году. А уже в 1979 году хирург Ж. Глиценштейн представил первые данные по использованию силиконовых имплантатов для лечения мышечной атрофии у пациентов, которые перенесли полиомиелит.

Сегодня круропластика проводится не только с помощью имплантов. Есть также метод с введение в голени собственной жировой ткани пациента, но результат будет намного менее предсказуемым, нежели при установке имплантов. При этом цена операции достаточно невысока, по сравнению, например, со спейслифтингом.

Показания

На эту операцию можно записаться по двум основным причинам: эстетическим и медицинским. Эстетические подразумевают желание пациента улучшить внешний вид, а медицинские включают такие состояния как атрофия мышц (врожденная или приобретенная), дефекты, возникшие в результате травм.

Важно понимать, что форма голеней зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей анатомического строения нижних конечностей. С точки зрения ортопедии, ключевой характеристикой является механическая ось ног. Для анатомически правильной формы эта ось должна соединять суставы (тазобедренный и голеностопный) так, чтобы центр коленного сустава выступал наружу не более чем на 1 см.

Эта ось также помогает определить наличие и тип искривления:

• О-образное - центр коленного сустава оказывает снаружи от оси,
• Х-образное - центр смещен внутрь от оси,
• ложная кривизна – механическая ось сформировала анатомически правильно, но визуальная кривизна ног возникает из-за недостаточного объема внутренних мышц голени.

В 1 и 2 случаях нужно обратиться к хирургу-ортопеду, который может провести остеотомическую операцию с выпрямлением механической оси. А вот в 3 случае как раз поможет круропластика - увеличение внутреннего объема мышц.

Противопоказания к операции стандартны - воспалительные процессы или опухоли в области голени, варикозное расширение вен, ряд системных заболеваний, хронические болезни в острой фазе, беременность, кормление грудью, возраст менее 18 лет.

Импланты для пластики голени

Импланты имеют овальную форму. Их оболочка наполнена силиконовым гелем. Есть 2 вида имплантатов:

• симметричные – с максимальной толщиной в центре,
• асимметричные – с максимальной толщиной в верхней трети.

В цену под ключ стоимость имплантов не входит – после подбора оптимального для пациента импланта врач называет его цену.

Как проходит операция

Для начала проводится консультация пластического хирурга – для выявления противопоказаний, подбора формы импланта и планирования операции. Также доктор направляет на анализы и исследования. Затем он подбирает подходящую для пациента дату записи на операцию.

Важно! Операция проводится под общим наркозом! До приезда в клинику строго обязательно не есть и не пить не менее 8-12 часов!

Операция в среднем занимает 40-60 минут и включает следующие этапы:

• разметка – хирург размечает позиции имплантата и разреза,
• подготовка ног с помощью стерильных простыней и антисептика,
• после наркоза хирург выполняет 3-4-сантиметровый разрез кожи, ткани и фасции голени, формирует карман под фасцией икроножных мышц, соответствующий по размеру имплантату,
• затем врач устанавливает имплант, так, чтобы он воссоздавал естественную форму мышцы,
• сшивает фасции и ткани,
• накладывает шов на кожу и медицинскую повязку.
• надеваются компрессионные чулки.

Период реабилитации

После круропластики в подколенной области могут появиться умеренные боли из-за натяжения фасции. Для снятия болевого синдрома хирург назначает обезболивающие в комплексе с другими препаратами. Рекомендации:

• ношение обуви на 5-сантиметровом каблуке для уменьшения болей,
• ношение компрессионных чулок,
• пребывание дома 1-2 недели после операции,
• отказ от физических нагрузок.

Снятие швов проводится через 7-10 дней.

Цена операции

В нашей клинике в цену под ключ входит работе хирурга, анестезиолога и их ассистентов – стоимость рассчитывается индивидуально на консультации. Имплант, компрессионные чулки, нахождение в стационаре оплачивается отдельно.